Co wiedzieć o operacji MOHS
Chirurgia mikrograficzna MoHS jest najskuteczniejszym leczeniem raków komórkowych podstawowych i płaskonabłonkowych. Procedura obejmuje usunięcie raka skóry przez warstwę po warstwie i ma 99% wskaźnik wyleczenia wcześniej nietraktowanych nowotworów skóry.
Chirurgia mikrograficzna MOHS lub operacja MOHS, jest złożoną procedurą, w której chirurg przyjmuje mikroskopową analizę komórek tkankowych.
Podczas operacji MOHS chirurg usuwa poszczególne warstwy tkanki, dopóki nie pozostanie rak. Ta technika pozwala im usunąć guz lub zmianę bez szkody otaczającej, zdrowej tkanki.
Ten artykuł wyjaśnia cel operacji MOHS, jej potencjalnych korzyści i ryzyka oraz tego, czego dana osoba może się spodziewać podczas procedury i po nim.
Co to jest operacja MOHS?
Frederic Mohs, M.D., opracował operację MOHS w latach 30. XX wieku. Jest to techniczna procedura chirurgiczna, którą dermatolodzy stosują w leczeniu raka skóry.
Podczas zabiegu dermatolog lub specjalista MOHS chirurg usuwa i bada każdą warstwę tkanki nowotworowej pod mikroskopem, dopóki nie pozostanie tylko tkanki wolnej od raka.
Chirurgia MOHS ma na celu wyeliminowanie jak największej ilości raka skóry przy jednoczesnym utrzymaniu otaczającej tkanki nienaruszonej.
Operacja jest również wyjątkowa, ponieważ pozwala chirurgowi zobaczyć, gdzie zatrzymuje się rak, który jest nie jest możliwe w przypadku innych technik leczenia raka skóry.
Dlaczego chirurdzy przeprowadzają operację MOHS?
Według Fundacji Skin Cancer Surgery MOHS jest najskuteczniejszą techniką leczenia raków komórkowych podstawowych (BCC) i raków płaskonabłonkowych (SCC), dwóch najczęstszych rodzajów raka skóry.
Oprócz raka komórkowego podstawowego, czerniaka i raka komórek płaskonabłonkowych, operacji MOHS może leczyć rzadsze postacie raka lek na pasożyty ultracardio+ skóry, w tym dermatofibrosarcoma proszek, pozamammazyjną chorobę pagetową i raka komórek Merkel> Chirurdzy zalecają operację MOH dla nowotworów skóry, która:
- znajdują się w obszarach z cienką tkanką, takimi jak wokół oczu, uszy, nos, usta, ręce, stopy lub genitalia
- Czy są duże, agresywne lub oba
- Po powrocie po poprzednim leczeniu
- Rozwijaj się w obszarze, w którym tkanka bliznowa jest już obecna Trudno zdefiniować
- Zaangażowanie pacjenta, który jest uprzywilejowany immunokompromitowany
- Wystąpił u pacjentów, którzy wcześniej napromieniowali skórę
Jak działa operacja MoHS?
W przeciwieństwie do rutynowej operacji wycięcia, operacja MOHS jest procedurą ambulatoryjną, którą chirurdzy wykonują etapami, podczas gdy pacjent czeka między każdym etapem.
Przed operacją chirurg może nakreślić zmiany pacjenta atramentem bezpiecznym dla ciała, aby zmapować guz. Po wstrzyknięciu pacjenta w znieczulenie miejscowe usuną najmniejszą warstwę tkanki nowotworowej.
Gdy pacjent czeka, zespół przetworzy warstwę usuniętej tkanki rakowej w laboratorium patologii na miejscu.
Po przetworzeniu chirurg bada tkankę w celu ustalenia, czy pozostaje jakikolwiek rak. Jeśli rak pozostanie, chirurg powtarzy proces, dopóki nie usunie całej tkanki nowotworowej.
Ryzyko i powikłania
Wszystkie operacje wiążą się z pewnym stopniem ryzyka.
Potencjalne ryzyko operacji MOHS obejmują:
- Ból lub tkliwość wokół lub w miejscu chirurgicznym
- Odbarwienie
- Krwawienie
- Blizny w miejscu chirurgicznym
- Zakażenie
- Reakcja alergiczna
Chociaż operacja MOHS jest standardem usuwania BCC i SCCS , nadal mogą wystąpić powikłania, które obejmują:
- Nieprawidłowości kosmetyczne lub funkcjonalne, jeśli miejsce chirurgiczne znajduje się w pobliżu wrażliwej struktury, takiej jak oczy lub powieki, nos, uszy lub usta
- Uszkodzenie nerwów
- Powiększona blizna lub keloid
który wykonuje chirurgię Mohsa?
Według American Academy of Dermatology, większość Mohs Chirurdzy to dermatolodzy, którzy ukończyli intensywne szkolenie, znane również jako stypendium, w operacji Mohsa.
Przygotowanie
Fundacja Skin Cancer zauważa, że chirurg może poprosić osobę o przygotowanie się do MOHS Operacja przez:
- Noszenie wygodnych ubrań
- powstrzymanie się od przyjmowania aspiryny i Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne rozrzedzenie krwi 10 dni przed zabiegiem
- Unikanie alkoholu na kilka dni przed operacją
- Unikanie przyjmowania witaminy E na kilka dni przed operacją
- Jedzenie normalnego śniadania
- Przynosząc książkę, magazyn lub coś innego, co pomoże mi przekazać czas
- Wyczyszczenie ich harmonogramu Dzień procedury
- Poproszenie przyjaciela lub członka rodziny o towarzyszenie im na spotkanie
Dobrze spać
Osoba, która ma zostać poddana procedurze, powinna również omówić ich alergie, Istniejące warunki zdrowotne i obecne leki z lekarzem przed otrzymaniem operacji MOHS. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które mają istniejące choroby sercowo -naczyniowe.
Czego można się spodziewać podczas operacji
Operacja MOHS jest procedurą ambulatoryjną, którą chirurdzy wykonują w znieczuleniu miejscowym.
Po zniesieniu chirurg użyje skalpela do usunięcia cienkiej warstwy tkanki nowotworowej. Usunięcie pierwszego okazu zajmuje tylko kilka minut.
Zespół chirurgiczny tymczasowo banduje otwartą ranę i poprosi pacjenta o czekanie na rozpoczęcie pracy w laboratorium. Ten okres oczekiwania może trwać nawet godzinę lub dłużej. Jeśli konieczne są więcej niż dwie rundy, cały proces może trwać kilka godzin.
Jeśli rak pozostaje, chirurg powtarza proces, aż obszar będzie wolny od raka. Według Fundacji Skin Cancer, chirurdzy zazwyczaj wykonują 40–50% zabiegów MOHS w pierwszym etapie.
Odzyskiwanie
Gdy pacjent będzie wolny od raka, chirurg określi najlepszy sposób naprawy obszaru. Jeśli miejsce chirurgiczne jest małe, mogą sugerować pozostawienie go do wyleczenia naturalnie lub zamknięcia go za pomocą szwów.
W niektórych przypadkach rana może wymagać rekonstrukcji z klapą skóry lub przeszczepu skóry z innej części ciała osoby.
Jeśli miejsce chirurgiczne jest obszerne lub złożone, chirurg może skierować osoby do innego chirurga do operacji rekonstrukcyjnej.
Zapewnią również szczegółowe instrukcje pooperacyjne, takie jak odpoczynek 24–48 godzin.
Wyniki
Główną zaletą operacji MOHS jest to, że ktoś, kto przejdzie operację, odniesie natychmiastowe wyniki.
Kolejną zaletą jest to, że procedura jest procedurą oszczędzania tkanek, co czyni ją odpowiednią dla obszarów, w których skóra jest cienka lub delikatna.
Według chirurgii American College of Mohs, Szybkość wyleczenia przekracza 99% dla nowych nowotworów skóry i 95% dla nawracających raków skóry.
Outlook
operacja MOHS jest zaawansowaną procedurą ambulatoryjną, która pozwala chirurgom usunąć warstwę tkanki nowotworowej. Technika pozwala chirurgom oszczędzać jak najwięcej zdrowej tkanki pacjenta, a następnie pacjent może opuścić biuro po usunięciu tkanki nowotworowej.
Jednak zawsze istnieje niewielkie ryzyko raka nawrót – mniej niż 1% – lub rozwijanie kolejnego raka skóry.
Podsumowanie
Chociaż nie każda osoba z rakiem skóry może mieć operację MOHS, procedura jest złotym standardem leczenia BCC i SCC, szczególnie na twarzy i innych delikatnych części ciała.
Fundacja raka skóry zaleca operację MOHS w leczeniu BCC lub SCC, które pojawiają się wokół oczu, nosa, ust, uszu, skóry głowy, palców, palców lub narządów płciowych.
- /Onkologia
- Czerniak/Rak skóry
